IPP chez l’enfant : gare au risque infectieux grave
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Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) augmentent le risque d’infection chez les jeunes enfants, comme le montre une étude de pharmaco-épidémiologie française publiée dans JAMA Pediatrics. La population et les données sont tirées du registre national mère-enfant EPI-MERES construit par l’Assurance maladie et l’ANSM à partir du Système national des données de santé. Ont été inclus plus d’1 million d’enfants ayant reçu entre la naissance et décembre 2019 un premier traitement pour un RGO ou...

Tue, 19 Dec 2023 10:31:46 +0000
Fente palatine isolée, des arguments pour une intervention précoce
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L’âge auquel les nourrissons porteurs d’une fente palatine isolée doivent être opérés n’a pas encore été déterminé avec certitude malgré plusieurs études prospectives. Un groupe collaboratif international a voulu comparer les résultats de la chirurgie primaire à 6 mois ou à 12 mois sur l’insuffisance vélo-pharyngée et le développement du langage. L’étude contrôlée et randomisée, était menée dans 23 centres et a rassemblé une cohorte de 558 nourrissons médicalement éligibles étaient répartis au...

Tue, 19 Dec 2023 10:32:47 +0000
Une étude qui plaide en faveur d’un suivi CV rapproché chez les sujets TDAH
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Pour préciser les liens entre TDAH et facteurs de risque CV, les auteurs ont réalisé une étude de cohorte, basée sur une population britannique née en 1958 ( National Child Development Study ). Sur les 8 016 sujets évalués à la fois pendant l’enfance et lors de l’évaluation biomédicale à l’âge adulte, 3 % ont été catégorisés comme ayant eu des problèmes de TDAH dans l’enfance. Ces antécédents de TDAH étaient associés à l’âge de 45 ans à un IMC supérieur, à une pression artérielle (systolique et...

Tue, 19 Dec 2023 10:33:48 +0000
Quel pronostic neurodéveloppemental en cas de prématurité ?
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En période néonatale, le cerveau du prématuré peut être affecté par des lésions de la substance blanche, des hémorragies intraventriculaires ou des hémorragies cérébelleuses. Cliniquement silencieuses, sauf en cas d’hémorragie massive, ces lésions sont détectées par l’imagerie cérébrale. Les lésions de la substance blanche peuvent être de 3 types : une nécrose kystique focale, une nécrose microscopique focale ou des lésions non nécrotiques diffuses. La première est à l’origine de séquelles...

Tue, 19 Dec 2023 10:34:53 +0000
Immunité naturelle contre le méningocoque en Norvège, cas d’école
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Une étude transversale menée dans ce pays a évalué le degré d’immunité naturelle contre Neisseria meningitidis au sein d’une cohorte de 1 344 enfants ou adolescents (âge médian 16 ans ; écart interquartile 12-24 ; sexe féminin : 60,9 % ) afin d’évaluer la nécessité d’introduire le vaccin tétravalent contre le méningocoque dans le programme national de vaccination (actuellement non obligatoire en Norvège). Les participants étaient en majorité (84,6 %) non vaccinés contre les infections à...

Tue, 19 Dec 2023 10:36:12 +0000
Efficacité confirmée du nirsevimab contre le VRS
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Le nirsevimab est un anticorps monoclonal à longue durée d’action conçu pour protéger contre les infections à virus respiratoire syncitial (VRS). Les données d’une analyse préspécifiée des données groupées de l’essai pivot Melody de phase 3 et des essais de phase 2b du nirsevimab (2 350 nourrissons dont 1 564 randomisés dans le groupe nirsevimab) ont montré une réduction du risque relatif d’infection à VRS des voies respiratoires inférieures nécessitant une prise en charge médicale, de 79,5 %(...

Mon, 11 Jul 2022 14:49:29 +0000
Remboursement du burosumab en pédiatrie
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Depuis le 8 mars 2022, Crysvita ® est remboursé dans le traitement de l’hypophosphatémie liée à l’X chez les adultes atteints de forme sévère réfractaire au traitement conventionnel ou de forme sévère compliquée, chez les adolescents ayant des signes radiographiques d’atteinte osseuse ayant terminé leur croissance osseuse et chez les patients pédiatriques et les adolescents ayant débuté un traitement par burosumab en période de croissance osseuse et pour lesquels une poursuite de...

Thu, 09 Jun 2022 19:45:43 +0000
Bexsero® est désormais remboursé
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En juin 2021, la HAS avait recommandé la vaccination avec le vaccin Bexsero ® contre les méningites à méningocoques de type B pour tous les nourrissons dès l’âge de 2 mois et avant l’âge de 2 ans. Une étape clé vient d’être franchie puisque le remboursement de cette spécialité vient d’être annoncé au Journal Officiel paru le 29 avril 2022. La vaccination contre la méningite à méningocoque B figure dorénavant dans le calendrier vaccinal français publié le 25 avril 2022 selon...

Thu, 09 Jun 2022 19:47:53 +0000
Remboursement du glucagon nasal
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Le remboursement de Baqsimi ® , glucagon nasal, vient d’être publié au JO, dans le traitement de l’hypoglycémie sévère chez les adultes, les adolescents et les enfants de ≥ 4 ans vivant avec un diabète de type 1 ou un diabète de type 2 traité par insuline. Baqsimi ® se présente sous la forme d’une poudre sèche nasale (3 mg de glucagon) prête à l’emploi. Le médicament est transportable et à usage unique. Aucune inhalation ni profonde inspiration n’est requise car il est absorbé...

Wed, 09 Feb 2022 13:55:55 +0000
Le port du masque avec valve est recommandé chez les enfants à risque
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Une équipe de pédiatres de l’Université Sapienza de Rome a testé la fonction respiratoire de 22 enfants, répartis par tirage au sort en deux groupes, l’un portant un masque FFP2 sans valve expiratoire (groupe A), l’autre avec valve (groupe B). Les paramètres enregistrés étaient le taux de CO2 en fin d’expiration (P CO2), la saturation en oxygène (SaO2), la fréquence cardiaque (FC) et la fréquence respiratoire (FR). Les deux groupes A et B ont suivi 3 sessions : une première sans...

Sat, 11 Dec 2021 08:08:04 +0000
Une fièvre maternelle n’est pas synonyme d’infection néonatale
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Des néonatologistes australiens ont recensé rétrospectivement chez les enfants à terme les infections néonatales prouvées par hé- moculture et examiné les cas de fièvre maternelle et leurs causes. Au total, 737 nouveau-nés dont les observations étaient com- plètes ont été hospitalisés en soins intensifs. La mère avait une température supérieure à 38 °C dans 58 % des cas (426/737) ; 5 nouveau-nés avaient une infection prouvée par hémoculture (1,1 %) ; sur 311 mères non...

Sat, 11 Dec 2021 08:09:21 +0000
La place des bronchiolites à VRS en unité de soins intensifs a augmenté
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Des pédiatres néerlandais ont revu les caractéristiques des patients hospitalisés dans les unités de soins intensifs (USI) de l’ensemble des Pays-Bas sur une période de 13 ans. Seules les bronchiolites liées au virus respiratoire syncitial (VRS) isolément ou en association ont été retenues avec un âge ≤ 24 mois. Pendant la période d’étude, le nombre d’admissions en USI pour bronchiolite à VRS a augmenté de 83 en 2003 à 249 en 2016. L’augmentation était principalement liée aux...

Sat, 11 Dec 2021 08:11:28 +0000
Dermatite atopique sévère de l’enfant : lancement de Dupixent®
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Le dupilumab (Dupixent ® ) est le seul médicament systémique à être approuvé chez les enfants âgés de 6 à 11 ans présentant une forme sévère de dermatite atopique. L’arrivée de cette biothérapie répond à un réel besoin. Sa valeur thérapeutique a été reconnue dans la dermatite atopique par l’attribution d’un ASMR III et d’un SMR important. Le dupilumab est le premier anti-corps monoclonal entièrement humanisé de type IgG4 qui bloque la signalisation de l’IL-4 et de l’IL-13,...

Sat, 11 Dec 2021 08:14:38 +0000
Une campagne pour faire échec à la méningite
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Alors que l’attention du public est captée par les évolutions de la pandémie de COVID-19, l’information sur les autres risques infectieux et le retard vaccinal passe au deuxième plan. Les chiffres du rapport Epiphare de 2021 le montrent, pour la dose du 5 e mois la vaccination contre la méningite C a reculé de 10,9 % au cours du premier confinement par rapport aux délivrances attendues. Pour les doses de 12 mois, ce recul a été évalué à - 20,7 % et une baisse comparable a été...

Sat, 11 Dec 2021 08:17:51 +0000
Les illusions de la médecine préventive et prédictive
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Nous le savons de façon intuitive ou, plus rationnellement, sur la base des résultats de nombreuses études, les dépistages vraiment efficaces sont les dépistages ciblés, et les prédictions médicales n’ont une réelle portée que pour les populations à risque. Cela ne nous empêche pas de prêter parfois une oreille bienveillante aux promesses de la médecine personnalisée ou de la médecine 4P (Prédictive, Préventive, Personnalisée et Participante) de Leroy Hood qui, à grand...

Sat, 11 Dec 2021 08:23:28 +0000