IPP chez l’enfant : gare au risque infectieux grave
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Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) augmentent le risque d’infection chez les jeunes enfants, comme le montre une étude de pharmaco-épidémiologie française publiée dans JAMA Pediatrics. La population et les données sont tirées du registre national mère-enfant EPI-MERES construit par l’Assurance maladie et l’ANSM à partir du Système national des données de santé. Ont été inclus plus d’1 million d’enfants ayant reçu entre la naissance et décembre 2019 un premier traitement pour un RGO ou...

Tue, 19 Dec 2023 10:31:46 +0000
Fente palatine isolée, des arguments pour une intervention précoce
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L’âge auquel les nourrissons porteurs d’une fente palatine isolée doivent être opérés n’a pas encore été déterminé avec certitude malgré plusieurs études prospectives. Un groupe collaboratif international a voulu comparer les résultats de la chirurgie primaire à 6 mois ou à 12 mois sur l’insuffisance vélo-pharyngée et le développement du langage. L’étude contrôlée et randomisée, était menée dans 23 centres et a rassemblé une cohorte de 558 nourrissons médicalement éligibles étaient répartis au...

Tue, 19 Dec 2023 10:32:47 +0000
Une étude qui plaide en faveur d’un suivi CV rapproché chez les sujets TDAH
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Pour préciser les liens entre TDAH et facteurs de risque CV, les auteurs ont réalisé une étude de cohorte, basée sur une population britannique née en 1958 ( National Child Development Study ). Sur les 8 016 sujets évalués à la fois pendant l’enfance et lors de l’évaluation biomédicale à l’âge adulte, 3 % ont été catégorisés comme ayant eu des problèmes de TDAH dans l’enfance. Ces antécédents de TDAH étaient associés à l’âge de 45 ans à un IMC supérieur, à une pression artérielle (systolique et...

Tue, 19 Dec 2023 10:33:48 +0000
Quel pronostic neurodéveloppemental en cas de prématurité ?
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En période néonatale, le cerveau du prématuré peut être affecté par des lésions de la substance blanche, des hémorragies intraventriculaires ou des hémorragies cérébelleuses. Cliniquement silencieuses, sauf en cas d’hémorragie massive, ces lésions sont détectées par l’imagerie cérébrale. Les lésions de la substance blanche peuvent être de 3 types : une nécrose kystique focale, une nécrose microscopique focale ou des lésions non nécrotiques diffuses. La première est à l’origine de séquelles...

Tue, 19 Dec 2023 10:34:53 +0000
Immunité naturelle contre le méningocoque en Norvège, cas d’école
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Une étude transversale menée dans ce pays a évalué le degré d’immunité naturelle contre Neisseria meningitidis au sein d’une cohorte de 1 344 enfants ou adolescents (âge médian 16 ans ; écart interquartile 12-24 ; sexe féminin : 60,9 % ) afin d’évaluer la nécessité d’introduire le vaccin tétravalent contre le méningocoque dans le programme national de vaccination (actuellement non obligatoire en Norvège). Les participants étaient en majorité (84,6 %) non vaccinés contre les infections à...

Tue, 19 Dec 2023 10:36:12 +0000
SARS-CoV-2 ne semble pas être un facteur favorisant une infection bactérienne
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Une étude multicentrique prospective israélienne a inclus les données de 11 hôpitaux concernant les enfants de 0 à 18 ans testés positifs au SARS-CoV-2. Une analyse secondaire a porté sur les 417 nourrissons fébriles de moins de 90 jours. Aucun des 417 nourrissons n’a souffert d’une infection bactérienne invasive (bactériémie ou méningite bactérienne) ; 26 (6,2 %) avaient une infection urinaire (IU) en plus de la Covid-19. Parmi les 404 nourrissons qui présentaient un état général conservé, 24...

Wed, 15 Nov 2023 11:27:14 +0000
Diminution importante de la consommation des antibiotiques dans les USIN étatsuniennes
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Une lettre de recherche rapporte l’évolution de la consommation des antibiotiques dans la moitié des unités de soins intensifs néonatales (USIN) des États-Unis (735/1 424), sur une période de naissances de 13 années (2009-2021). Environ 1,4 million de nouveau-nés sont inclus dans l’étude. Des antibiotiques ont été prescrits à 45 % des nouveau-nés, les plus prescrits sont l’ampicilline et la gentamicine. La proportion d’enfants ayant reçu une antibiothérapie parentérale est passée de 55 % en...

Wed, 15 Nov 2023 11:28:15 +0000
Persistance de l'immunité pendant au moins 28 mois après une seule dose de VPI
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Une étude clinique népalaise de phase 4, ouverte et non randomisée, a été menée pour évaluer la persistance de l'immunité plus de 2 ans après une seule dose de vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) administrée aux nourrissons à partir de l'âge de 14 semaines. Deux groupes d'enfants ont été constitués : ceux âgés de plus de 2 ans qui avaient déjà reçu une dose de VPI entre 3 et 6 mois (n = 458), et ceux âgés de 7 à 12 mois n'ayant pas reçu de VPI auparavant (n = 224). Après inclusion, tous...

Wed, 15 Nov 2023 11:29:10 +0000
Situations cliniques courantes en soins primaires : des recommandations pas très qualitatives
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Une méta-analyse des recommandations des pays anglophones et du nord de l’Europe publiées entre 2011 et 2022 a été réalisée pour déterminer leur qualité dans 3 situations de pathologie courante : fièvre (n = 7), gastro-entérite (n = 5) et constipation (n = 4). La qualité globale de l’ensemble des recommandations a été modérée : médiane 4,8/7 (de 2,5 à 6,5). Celles sur la constipation ont recueilli le meilleur score global (médiane 5,3 ; 2,5-6,5) , sur la gastro-entérite le plus faible (médiane...

Wed, 15 Nov 2023 11:30:01 +0000
Arrêt des TPO : se baser sur des critères strictement objectifs
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Cette analyse rétrospective de 4 études interventionnelles (n = 592) a cherché à connaître les critères déterminant le moment d'arrêt du test de provocation orale (TPO) selon les réactions aux doses d'allergènes reçues lors de la progression des tests, et leur pertinence. L'application des critères de la version 3 de CoFAR ( Consortium for Food Allergy Research ) a significativement sous-estimé les seuils de réaction par rapport à celle des définitions des critères de consensus PRACTALL (p...

Wed, 15 Nov 2023 11:30:35 +0000
Résultats très encourageants de la réduction de la progression de la ROP par le propranolol
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Une équipe pluridisciplinaire hospitalo-universitaire de Pise (Italie) a tenté une nouvelle approche thérapeutique de la rétinopathie du prématuré (ROP) basée sur un antagoniste non sélectif des adrénorécepteurs β1et β2, le propranolol, sous forme de microgouttes oculaires pendant la phase proliférative. Deux cohortes de prématurés ont été comparées : une cohorte témoin (n = 415) constituée entre 2010 et 2018 alors qu’aucun traitement pharmacologique n’était disponible, et une cohorte...

Thu, 12 Oct 2023 13:34:50 +0000
Interactions parents-enfants à la place des écrans, c'est mieux pour le développement de l'enfant
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Une équipe française publie les résultats d’une nouvelle étude destinée à évaluer les conséquences de l’exposition précoce aux écrans, à partir des données de la cohorte ELFE, cohorte d’enfants français suivis depuis leur naissance jusqu’à l’âge adulte. Il apparaît que l’exposition aux écrans pendant les repas à l’âge de 2 ans est associée à une réduction du langage à 2 ans, et du développement cognitif à 3,5 ans, mais n’est pas associé à des modifications du raisonnement non verbal à 3,5 ans,...

Thu, 12 Oct 2023 13:35:42 +0000
Troubles du métabolisme lipidique chez l'enfant : intérêt du dépistage ?
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L’hypercholestérolémie familiale (HF) et la dyslipidémie multifactorielle sont 2 anomalies pathologiques pouvant élever anormalement les taux de lipides chez les enfants. L’HF est un désordre génétique du métabolisme du cholestérol caractérisé par des taux très élevés de cholestérol lipoprotéine de basse densité (LDL-C) tôt dans la vie. La dyslipidémie multifactorielle est, elle, la conséquence de facteurs environnementaux tels qu’une consommation alimentaire excessive de graisses saturées, un...

Thu, 12 Oct 2023 13:36:32 +0000
Pyélonéphrite : une antibiothérapie IV initiale brève semble possible dès le 1er mois de vie
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Cette étude rétrospective d’une cohorte de 403 nourrissons de moins de 60 jours hospitalisés pour une infection urinaire a cherché à évaluer la durée de l'antibiothérapie intraveineuse (IV) nécessaire. L’antibiothérapie IV a associé le plus souvent de l’ampicilline et du céfotaxime (38 %) ou de l’ampicilline et un aminoside (33 %). Sa durée a été de 3 jours ou moins chez 41 % des patients, et de plus de 3 jours chez 59 % d’entre eux. Par rapport aux patients qui ont reçu une antibiothérapie IV...

Thu, 12 Oct 2023 13:32:48 +0000
Parents, surveillez l'alimentation de votre enfant
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Des chercheurs en nutrition de l’Université de Navarre ont voulu savoir, par des enquêtes diététiques, si la consommation d’aliments ultra-transformés était associée à un risque de carences en au moins 3 micronutriments chez l'enfant. Entre 2015 et 2021, 806 enfants dont les questionnaires étaient complets ont été inclus. Une corrélation inverse significative a été montrée entre la consommation d’aliments ultra-transformés (AUT) et les apports de 15 des 20 micronutriments recherchés (p < 0,...

Thu, 12 Oct 2023 13:33:50 +0000